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        1-3歲百科 / 佝僂病

        目錄

        佝僂病的定義

        佝僂病是什么

        佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,主要發病原因是體內缺乏維生素D,這是一種骨基質鈣化障礙疾病,會引起體內鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良。紫外線照射不足、食物中鈣磷含量不足或比例不當、生長發育過快維生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病等慢性疾病影響鈣、磷吸收等因素也是嬰幼兒發生佝僂病的原因。

        因為佝僂病發病比較緩慢,一般難及時發現,不容易引起重視。佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。佝僂病不具有傳染性,但是,如果是嬰幼兒患有佝僂病,自身免疫力會降低,容易并發肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發育。因此,積極防治佝僂病的重要性尤為突出。

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        患佝僂病原因

        佝僂病缺什么

        佝僂病的全稱為維生素D 缺乏性佝僂病,主要是因為人體內缺乏維生素D ,體內的鈣磷代謝功能出現紊亂誘發的一種代謝性骨骼疾病。嬰幼兒佝僂病主要是由維生素D缺乏引起的,母乳喂養或配方奶粉喂養的嬰兒,以及每天吃400毫升牛奶的幼兒,一般是不會缺鈣的,不需要另外補充鈣制劑。

        當人體維生素D充足的時候,往往會促進人體對鈣、磷的吸收,因為骨骼的發育離不開鈣、磷,維生素D在鈣磷代謝中起到決定性作用,體內其他激素如甲狀旁腺素、降鈣素都主動參與鈣磷代謝,激素之間的相互影響維持了鈣磷的正常代謝和骨骼的正常發育。 因此,要治療嬰幼兒佝僂病,補充維生素D是十分重要的,其來源可以通過曬太陽、食物攝取、服用維生素D制劑等。

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        佝僂病的癥狀

        佝僂病的早期癥狀

        佝僂病的多發生在2-3歲兒童身上,初期發病在3個月左右的寶寶身上較為多見,在發生佝僂病后,癥狀表現以精神癥狀為主,早期表現為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由于頭部的多汗而使頭部發癢,孩子常搖頭摩擦枕頭而致頭枕部禿發。

        以上的表現只能提示家長孩子有佝僂病的可能,需帶孩子到醫院進一步檢查,如血生化檢查、尿鈣測定等。雖然佝僂病主要是因為體內維生素D缺乏,但也不可隨便給孩子補充大量維生素D,以防止維生素D中毒。如病情進一步發展,可見孩子的肌肉松弛無力,特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛,可引起孩子的腸脹氣,而致腹部膨隆猶如蛙腹。佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現的癥狀,這是佝僂病的特征表現。

         

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        佝僂病的檢查

        佝僂病的檢查

        佝僂病是由于體內缺乏維生素D引起鈣、磷代謝失常,從而導致發生以骨骼生長發育障礙為主的全身性疾病,多見于嬰幼兒,一般檢查方法是對血鈣、磷、骨源性堿性磷酸進行檢查,常用的有血生化檢查、尿鈣檢測、長骨骨骺端X線攝片和X線骨齡攝片等。

        1、實驗室檢查

        (1)血生化檢查:一般包括血糖、血脂、肝功、腎功(尿素氮 、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、離子、淀粉酶、心肌酶等等,針對佝僂病的血生化檢查,主要是測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝僂病活動早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標,血漿中堿性磷酸酶升高。

        (2)尿鈣測定:尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷,尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。但是尿鈣測定并不是一次就能檢測準確,需要進行多次檢測才能對佝僂病的診斷有更準確的參考價值。

        2、其他輔助檢查

        (1)長骨骨骺端X線攝片:發現長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現,早期X線長......

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        佝僂病的治療

        佝僂病能治好嗎

        佝僂病是嬰幼兒時期常見的一種營養缺乏癥,又稱軟骨病,其病因主要是維生素D缺乏,導致鈣、磷代謝的異常引起的。多自出生3個月后開始發病,活動期佝僂病應依據臨床表現給予積極治療,目的在于控制病情活動和防止畸形。治療佝僂病主要在于補充維生素D,從而促進兒童對鈣、磷的吸收,避免其代謝紊亂。多曬太陽、補充維生素D等途徑能在治療佝僂病上起到很好的作用。

        1、多曬太陽促進維生素D的合成:孩子患了佝僂病,首先要給孩子多曬太陽。據研究,1平方厘米皮膚暴露在陽光下3小時,可產生約20國際單位的維生素D。即使將嬰兒全身緊裹衣服,只要暴露面部,每天曬太陽1小時,也可產生400國際單位維生素D。曬太陽應打開窗戶或到院子里去,冬天要讓兒童多曬太陽。此外,母親懷孕期及哺乳期多曬太陽,對保障嬰幼兒維生素D的供給和防治佝僂病也大有好處。

        2、適當補充維生素D:飲食中添加維生素D豐富的食物,補充營養補充劑的維生素D一定要按照醫囑。根據孩子病情,決定療程......

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        佝僂病的飲食

        佝僂病吃什么

        佝僂病與中醫“五遲”、“五軟”相似。中醫認為,是因先天稟賦不足,后天調養失宜,脾腎不足,骨質柔軟所致。治宜調理脾胃。

        1、排骨面條

        組成:豬排250克,胡蘿卜25克,卷心菜50克,精鹽、味精適量,面條50克,豬肝25克。

        用法:將排骨洗凈切塊下鍋。加清水適量,沸后撇去浮沫,置小火上煮約1小時,然后取出排骨。豬肝洗凈剁成泥,胡蘿卜、卷心菜洗凈切成米粒小丁。將胡蘿卜、卷心菜丁和豬肝泥人油鍋炒至呈牙黃色,加入排骨湯適量燒開,放人面條煮熟,加精鹽、味精調味。每日2次,溫服。

        功效:補腎養血。

        主治:小兒佝僂病,形體瘦弱無力,夜驚多汗,午后身熱者。

        附注:本品鮮美可口,營養豐富,對小兒佝僂病有治療作用。

        2、香菇

        組成:香菇250克,母雞1只。

        用法:二者一起用文火燒熟,每隔3—5日服食1次。

        功效:補精填髓。

        主治:佝僂病,生長發育遲緩,出現立遲、行遲、齒遲、語遲,倦怠乏力。

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        佝僂病的預防

        預防佝僂病

        佝僂病如果發生在兒童身上,對兒童健康成長有不少的影響,做好佝僂病的預防工作就顯得十分重要,預防佝僂病可以通過以下四種方式來進行:

        1、注意母親的孕期保健:母親在孕期里,需要加強營養,平時多補充富含蛋白質及維生素D的食物,如雞蛋、瘦肉及動物肝臟等,同時也要注意適當曬太陽,還可以根據具體情況在醫生的指導下服用維生素D制劑。

        2、母奶喂養:母乳不僅含有抗體,能提高寶寶身體免疫力,同時,母乳中所含的鈣、磷比例適當,使奶中的維生素D及鈣均易于被寶寶吸收,減少寶寶患佝僂病的可能性。

        3、適當曬太陽:曬太陽用于防治佝僂病既經濟又有效。一般如每天堅持曬太陽2小時左右,就能滿足小兒對維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開始曬太陽,并且每天逐漸增加曬太陽的時間。但要注意:夏天曬太陽時最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽,以防紫外線被吸收。

        4、補充維生素D:小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給......

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        佝僂病的早期癥狀

        佝僂病的早期癥狀有哪些

        在生活中,我們僅僅只是看到他們的雙腿合在一起時,呈現一種“O”形腿或“X”形腿,我們就稱之為佝僂病。佝僂病是一種全身性的疾病,那么佝僂病的早期癥狀表現到底有哪一些呢?骨科專家指出,只有充分了解佝僂病的癥狀,才能更快更早的進行診斷,以免耽誤病情。以下就為您呈現佝僂病早期癥狀的幾種表現:

        一、佝僂病的癥狀體現在精神神經上:

        身體多汗、夜驚、好哭等。多汗與氣候無關,由于汗液刺激,患兒經常摩擦枕部,形成枕禿或環形脫發。

        二、骨髂上的表現:

        1、頭部:顱骨軟化為早期佝僂病的癥狀,多見于3~6月嬰兒。前囟大,閉合遲,可遲至2-3歲才閉合。頭顱畸形。出牙晚,嚴重者牙齒排列不齊,釉質發育不良。

        2、胸部:可出現肋骨患珠,胸廓畸形等癥狀。

        3、四肢及脊柱:下肢畸形成o型腿,或x型腿。腕、踝部膨大,形成佝僂病“手鐲”、與“足鐲”。脊柱彎曲,可有脊柱側彎或后凸畸形,嚴重者也可見骨盆畸形,女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產......

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        佝僂病的治療

        佝僂病的危害

        佝僂病是寶寶群體中好發的嬰幼兒疾病,因此對于佝僂病的治療,爸媽們需要掌握好,只有了解了,才能給孩子正確的護理,正確的治療,讓孩子早日擺脫病魔的掌控。下面歸納了四點佝僂病的治療方法:

        1、適量服用鈣劑補充缺乏的鈣:維生素D治療期間應同時服用鈣劑。

        2、補充維生素D:初期每天口服維生素D,持續1個月后,改為預防量。激期口服,連服1個月后改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發生醫源性低鈣驚厥。

        3、矯形骨骼療法:采取主動和被動運動,矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正,應加強體格鍛煉,可作些主動或被動運動的方法矯正,例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張,糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術矯正,4歲后可考慮手術矯形。

        4、增加日照機會:堅持母乳喂養,及時添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等),多到戶外活......

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        佝僂病后遺癥

        什么是佝僂病后遺癥

        佝僂病的后遺癥是指佝僂病的癥狀消失,X線及血生化檢查均為正常,骨骼改變不再進展,僅留有不同程度的骨骼畸形。最多見的后遺癥有:肋緣外翻、雞胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。

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        相關專家解答

        小孩佝僂病嚴重缺鈣一歲了補液體鈣還能連的上嗎?

        佝僂病在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發育。因此,必須積極防治。佝僂病按照規范治療,只要目前沒有骨骼畸形,堅持補充魚肝油和鈣,定期復查不會有嚴重后遺癥的。

        卓美英 廣州市第一人民醫院 新生兒科 主任醫師

        我兒子早產45天,現在差10天就7個月,還不會坐,給他做了個微量元素,骨堿,血鉛,說佝僂病初期,吃

        你好,一般正常情況下如果是醫生開的藥物的話,最好不要用其他藥物代替是比較好的,以免影響治療效果,建議需要堅持在醫生的指導下服用藥物治療。孩子才十個月大,拿東西不靈活是沒有關系的,等孩子長大一點就會好的了。建議需要定期帶孩子到醫院復查。

        卓美英 廣州市第一人民醫院 新生兒科 主任醫師

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