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        孕期百科 / 腎功能

        目錄

        腎功能定義

        腎功能檢查是什么

        腎功能是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸堿平衡的功能。在孕期,腎功能檢查一般是抽取抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血,通過血液化驗,檢查腎功三項:肌酐、尿酸、尿素氮,來判斷準媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如有需要,醫生會讓準媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。

        整個孕期腎臟負荷加重,濾過的血量相對孕前增加了30%~50%。如準媽媽腎功能不正常,嚴重的可能會出現腎功能衰竭,并增加換高血壓的風險,而且病情會隨著孕期的繼續而加重,引起胎兒宮內發育受限、早產等情況,最后可能導致需提前終止妊娠。

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        腎功能檢查費用

        腎功能檢查多少錢

        腎功能檢查的收費由檢查醫院的等級和地域以及實際檢查項目內容來決定。在孕期,一般是肝腎功能一起檢測。也有可能和其他需要抽血的產項目一起檢測。如有必要,醫院才會要求準媽媽單獨檢測腎功能。

        如果是腎功能血液檢查,以重慶醫科大學附屬第一醫院為例,該項收費為30元,如果同時做肝腎功能檢查,就要100元以上。以四川成都新津縣人民醫院為例,全套肝腎功能則需要300元。而江蘇常熟市中醫院(新區醫院、婦保院)為例,其肝腎功能檢查內容含有膽汁酸等內容,檢查費用約為500元。

        (注:以上示例數據來自太平洋親子網論壇。)

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        腎功能檢查應對措施

        腎功能異常怎么辦

        1、首先需要復查

        影響腎功能檢查的因素很多,包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查數據失真。所以,如果準媽媽發現自己腎功能檢查數值不在正常值范圍里時,不要緊張,醫生會根據你的檢查數值從而做出你是否需要復查一次的判斷。準媽媽需要注意的是,在進行復查時,一定要避免飲食、運動等因素的影響。

        2、聽從醫囑

        當準媽媽檢查腎功能發現數值異常時,首先要詳細咨詢專業醫生,做出準確的分析診斷,以明確病因,及早治療。如果情況嚴重,醫生可能會建議終止妊娠。

        3、不可自行用藥

        孕期用藥需要十分謹慎,因為有些藥物可以通過胎盤進入胎兒體內,從而影響胎兒的生長發育。準媽媽尤其要注意,不要亂用誘發腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。如需使用藥物,一定要要在專業醫生的指導下使用。

        4、調整飲食

        孕期腎臟負擔加重,應科學合理的飲食,有輔助治療的效果。孕期的飲食應以清淡為主,不吃油膩的食物,含有高嘌呤的食物(如動物肝臟、香菇、大豆制品等)少吃些,準......

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        腎功能數據解讀

        腎功能檢查結果分析

        血尿素氮、肌酐和尿酸主要經過腎小球濾過后隨尿排出,當腎小球濾過功能減退時,騎在血漿中的濃度就會升高,其中尿酸有助于腎臟病變的早期診斷。

        1、妊娠高血壓:正常妊娠期,由于準媽媽和胎兒代謝產物增多,血尿素氮、肌酐等排泄也會增多,而腎小管回收尿鹽減少,血清中血漿尿素氮、肌酐、尿酸會有不同程度的降低。若三者同時升高應首先考慮妊娠高血壓疾病。

        2、血尿素氮和肌酐同時升高見于慢性腎炎、慢性腎盂炎、腎動脈硬化等。

        3、尿酸明顯增高見于急慢性腎小球腎炎,比血尿素氮、肌酐的升高出現得早。

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        腎功能參考范圍

        孕婦腎功能正常值

        腎功能檢查正常值:

        參考項目 正常值范圍 異常風險
        血尿素氮(BUN) 1.70-8.30mmol/L 該數值升高存在腎臟病變風險,但不能單憑尿素氮升高這一項來確診是否患有腎病。
        血清肌酐(CR) 44.00-88.00umol/L 當血肌酐明顯高出正常值時,表明腎功能可能已經受損。
        血尿酸(UA) 89.00~357.00μmol/L 該數值升高,則表示可能有腎衰、紅細胞增多癥等風險。
        血內生肌酐清除率(Ccr) 0.80~1.20ml·s-1/m2 如數值過低,患有腎小球濾過功能減退的風險則會增大。
        血尿素 3.2~7.0mmol/L 可能患有急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎等疾病的風險。
        尿肌酐 7~8mmol/d 增高:饑餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
        β2-微球蛋白清除試驗 23~62μl/min 增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助于發現輕型患者。
        菊粉清除率 2~2.3ml/s (20~29歲成人) 增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。 
        降低:急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎等腎臟疾病。
        注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。 

        注:腎小球小球濾過功能測定

        反映腎小球濾過功能的指標是腎小球濾過率(GFR),即單位時間內經腎小球濾出的血漿濾液量。臨床上最常用的腎小球濾過功能測定是內生性肌酐清除率(Ccr)測定。

        尿常規正常值

        參考項目 正常值范圍 異常風險
        酸堿度(pH) 4.6-8.0(平均值6.0) 增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等
        降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等
        尿比重(SG) 1.015-1.025 增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等
        降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等
        尿膽原(URO) <16 超過此數值,說明有黃疸
        隱血(BLO) 陰性(-) 陽性(+)同時有蛋白者,考慮腎臟病和出血
        白細胞(WBC) 陰性(-),<5個/HP 超過五個,說明尿路感染
        尿蛋白(PRO) 陰性或僅有微量 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變
        尿糖(GLU) 陰性(-) 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等
        膽紅素(BIL) 陰性(-) 陽性提示可能肝細胞性或阻塞性黃疸
        酮體(KET) 陰性(-) 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉
        尿紅細胞(RBC) 陰性(-) 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等

        尿亞硝酸鹽(NIT)

        陰性(-) 陽性提示可能膀骯炎、腎盂腎炎等
        尿液顏色(GOL) 淺黃色至深黃色 黃綠色、尿混濁、血紅色等就說明有問題

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        腎功能檢查注意事項

        腎功能檢查要注意什么

        腎功能檢查前注意事項

        1、空腹檢查

        在檢查腎功能前需要空腹8—12小時,此期間不要進食或飲水。腎功能檢查項目之一血尿氮素會受到一些外界因素影響,如飲食(如高蛋白飲食)、創傷、感染、消化道出血及應用激素等都會影響其結果的準確性,因此檢查腎功能需要空腹。

        2、建議早上去做檢查

        無論是靜脈抽血還是尿液檢查,一般是檢查當日早上進行,而且早上進行檢查,一般在當天就可以拿到檢查結果。

        腎功能檢查后注意事項

        靜脈抽血:

        抽血完成后,要以三指按壓抽血部位約5分鐘,以免出血。如果按壓后抽血部位淤青,不必驚慌,一般淤青可自然消退,在抽血24小時后用熱毛巾熱敷也可以加快淤青的消退。

        尿液檢查:

        所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。

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        腎功能檢查方法

        如何檢查腎功能

        臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率、腎動態顯像、血β2-微球蛋白等多項指標。由于一些項目復雜,常規體檢一般只做前三項測定。

        在孕期,腎功能檢查一般是抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血,通過血液化驗,檢查腎功三項:肌酐、尿酸、尿素氮,來判斷準媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如果血液化驗腎功三項出現異常,醫生會根據具體情況,建議準媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。

        腎功能檢查(靜脈抽血)

        檢查目的:檢查孕期腎功能。

        檢查內容:包括血肌酐(Scr)、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)這四項。

        檢查準備:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質攝入量應少于40克,并應避免劇烈運動。試驗前日晚餐后至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以后不能進食和喝水。

        檢查方法:空腹取靜脈血2—3毫升,立即送檢。

        尿常規(尿液檢查)

        檢查目的:輔助檢查孕期腎功能。

        檢查內容:包括尿量(Vol)、尿色(Col)、尿比......

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        腎功能檢查時間

        肝腎功能需要檢查幾次

        準媽媽腎功能檢查需進行兩次,第一次是在孕早期,即孕12周,第二次是在孕晚期臨近分娩時。大多數醫院的腎功能檢查一般是和肝功能檢查一起做的,若早上空腹抽血檢查,醫院當天下午能出結果。

        需要說明的是,在孕期建議每次產檢都進行的項目——尿常規,可通過對尿蛋白的檢查,幫助醫生及時了解準媽媽腎功能情況,及早發現占孕產婦死亡率前幾位的妊娠高血壓綜合征。由于尿常規還可檢測尿糖,因此尿常規不僅能夠反應孕期腎功能情況,還能對孕期血糖異常的孕婦給予相應生活指導。

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        腎功能作用

        孕婦一定要查腎功能嗎

        腎功能檢查目的

        孕期代謝旺盛,代謝產物增加,且胎兒的代謝產物也經母體腎臟排出,加重腎臟負擔。準媽媽腎功能檢查可以幫助了解孕期腎功能的變化,及早地發現和診斷是否患有腎臟疾病,如妊娠性腎臟病,該病對準媽媽危害很大,及時發現腎臟異常情況,及時作出處理,以免影響孕期母嬰健康。

        腎功能檢查必要性

        懷孕后母體腎臟的負擔增加,臨床上確實有健康正常準媽媽在妊娠期出現腎功能異常的情況。

        1、妊娠會使全身的血容量逐漸增加。因此,孕前患有腎病,孕后腎臟的負擔就會比正常孕婦更為加重,容易導致病情惡化,甚至發生腎臟功能衰竭。

        2、在懷孕中晚期比正常孕婦更容易誘發妊娠高血壓綜合癥,使腎臟損害加重。由此,影響胎盤功能,造成胎兒發育遲緩,還易使胎兒在子宮里由于缺氧而成活率低,增加流產或死胎的風險。

        3、妊娠期間常有生理性糖尿,尿液中氨基酸及水溶性維生素等營養物質增多,有利于細菌生長,有使無癥狀菌尿癥發展為急性腎盂腎炎的傾向。

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