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        孕期百科 / 羊水

        目錄

        羊水指數

        羊水指數標準

        羊水指數:是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為羊水指數(AFI),AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。

        羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,≤2cm表示羊水過少,≥8cm表示羊水過多。它為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水過多時,孕婦容易并發妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產發生率增加;羊水過少時,圍產兒病死率明顯增加。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-7cm為正常羊水量。

        羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。目前,醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在9~24厘米的范圍之內屬于正常......

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        什么是羊水指數?

        羊水指數標準

        羊水指數

        我們把子宮內包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水有保護胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護母體的作用,減少由于胎動導致的不適感。正常妊娠時羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時為1000毫升左右,足月時約為800毫升。

        羊水指數(Amniotic Fluid Index 縮寫:AFI): 以臍水平線和腹白線為標志將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數。

        羊水指數正常范圍是:9~24cm。AFI≥25cm診斷為羊水過多,其中,AFI在25-35cm為輕度羊水過多,36-45cm為中度羊水過多,>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。

        羊水過多或過少都屬于異常情況,需要引起準媽媽的高度重視。

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        羊水過多

        什么是羊水過多

        正常妊娠情況下,羊水的產生和吸收處于動態平衡中,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往癥狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加,壓迫癥狀嚴重,稱為急性羊水過多。

        羊水過多的發生率約為1%-3%。適當的羊水量具有保護胎兒和母體的作用,而當羊水量過多時,母兒并發癥的發生率明顯增加。因此,妊娠期間孕婦需留意自己的羊水情況,一旦發現異常需立即就診。

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        羊水少

        羊水過少定義

        羊水,是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。在胎兒的不同發育階段,羊水的來源也各不相同。在妊娠早起,羊水主要來自胚胎的血漿成分;之后,隨著胚胎的器官開始成熟發育,其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等,也都成為了羊水的來源。

        羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水過少會嚴重影響圍產兒治療效果(圍產兒指孕產婦產前、產時和產后這一段時間的胎兒或新生兒,通常指妊娠第28周至產后7天。羊水少發生率為0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,圍產兒病死率高達88%。

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        抽羊水

        抽羊水檢查

        抽羊水檢查,顧名思義,就是從母體抽取出羊水。抽羊水的時候,會以超聲波輔助進行,避開胎兒及胎盤,選定合宜部位,再以探針伸入子宮抽取少量羊水檢驗。

        妊娠抽羊水檢查是一種宮內診斷的方法。即從母體宮內取羊水,查胎兒胎落細胞,對胎兒進行染色體核型分析,了解胎兒是否有遺傳病。該方法的實施可以使染色體病及一些代謝性遺傳病胎兒的出生率大大下降。

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        羊水深度

        羊水深度是什么意思

        羊水深度指的是,孕婦在孕期做B超檢查時,羊水池的垂直深度,是用來判斷羊水多少的一個重要指標。正常的羊水深度是在3-7cm,如果≥8cm提示羊水過多,羊水過多時,孕婦易并發妊娠期高血壓疾病,胎膜早破、胎位異常、早產發生率增加;如果≤2cm提示羊水過少,羊水過少在胎兒臨產期會造成胎糞淤積,甚至早產或窒息,所以說了解羊水深度對胎兒發育是很重要的。

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        血性羊水

        什么是血性羊水

        正常來說,足月妊娠的羊水是不會含血液的,而是混有胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛發等小片物,所以羊水呈輕度乳白色并混有白色的絮狀物。那什么是血性羊水呢?所謂血性羊水就是指羊水中混有血液,前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂等情況下,血液就會滲入宮腔混入羊水,可呈現血性羊水,并出現孕晚期陰道出血等癥狀。孕婦一旦出現血性羊水,要立刻查找原因,迅速采取措施。

        血性羊水一般出現在孕晚期,可以通過B超產檢檢測。在孕中晚期,B超可直觀地察羊水深度、羊水清潔度,這是判斷羊水中是否有血液的主要方法。

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        羊水渾濁

        羊水渾濁是如何形成的

        胎寶寶從孕10周開始就會喝羊水,喝下羊水后通過在腸道內濾掉漂浮物,經過腎臟形成尿液,積存在膀胱中,再經過尿道排出。而腸道中的那些雜質會在寶寶出生后排出,這就是胎糞。羊水在正常情況下是透明、無色的,并且可以見到胎脂。當胎兒把胎糞排入羊水中,并造成渾濁,則稱為羊水胎糞污染,也就是我們平常所說的羊水渾濁。羊水渾濁通常孕婦做B超檢查時可以發現,能看到濃稠、致密的光點。也有情況是孕期出現羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥等也會造成羊水渾濁的形成。

        由于胎兒與羊水有著密切的關系,能很好地反映胎兒的生理和病理狀態,因此專家建議一定要做好孕期檢查。一般來說,羊水I度渾濁甚至II度渾濁,胎心始終正常者不一定是胎兒窘迫。臨床上最擔心的是羊水III度渾濁,這往往提示胎兒窘迫,應及早結束分娩

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        羊水少怎么辦

        羊水少的原因

        羊水少的原因具體有哪些呢,主要有以下4個原因:

        1、過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%——30%。

        2、胎兒畸形,如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

        3、胎兒宮內發育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

        4、羊膜病變,電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

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        32周羊水指數

        32周羊水指數正常范圍

        在胎兒的不同發育階段,羊水的來源各不相同,羊水指數標準也不同。那么,32周羊水指數正常范圍是什么呢?

        準媽可以通過羊水指數來了解胎寶的情況。如果羊水指數處于正常值,寶寶則為健康。一般,到了孕32周,羊水是比較多的,有1000毫升左右。如果羊水過多,可能會有1500毫升,甚至更高。當然如果羊水過多,一般擔心胎兒伴隨畸形,所以需要進一步上級醫院檢查看看的,不過也有一過性羊水過多的情況。

        32周胎兒逐漸長大,骨骼及、各臟器發育更加成熟強健,此時胎兒已經可以聽到母體以外的聲音。一般羊水指數低于三或者是高于七都是不正常的,但是如果羊水不是太少可以多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,增強體質提高自身免疫力。此時羊水指數正常范圍:15-16厘米。

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        相關專家解答

        請問羊水破了會一直流水嗎?

        破水可以是臨產前,也可以臨產后。臨產前可以沒有宮縮或有不規律宮縮,稱之為胎膜早破。規律宮縮宮口開大后破水即臨產后破水。早破水需要注意避免感染,臍帶脫垂等并發癥。所用的課變色的試紙是PH試紙。羊水破一般不會有疼痛感,一般破水的時候,會感覺突然有一股水從陰道流出來,但因為胎頭下降擋在宮頸口,有時流水會減少,但是隨著孕婦的活動還會有一些流出來。很多時候羊水破時,產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲,并不知道是羊水早破。然而,羊水早破盡快處理是非常重要的,可以避免細菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等并發癥。當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿失禁時,可以用特定的化學試紙測試。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。

        韓茹 陜西省第四人民醫院 婦產科 副主任醫師

        孕后期羊水偏少可以順產嗎?

        可以。臨產前羊水囊起到壓迫和擴張宮口及陰道的作用,破膜后羊水潤滑和沖洗陰道,減少胎兒感染機會。所以當羊水過少,試產就會存在風險,增加胎兒窘迫的幾率。 但如果產婦羊水過少,但胎兒并無畸形,孕婦也沒有嚴重的并發疾癥,可以在醫生的指導下,通過快速飲水的辦法增加羊水量。若是在分娩日前羊水恢復到能順產的條件,孕婦仍然是可以進行順產的。產婦臨產前,醫生會根據產婦的個人情況推薦最合適的分娩方式,建議還是以醫生的最終判斷為準。

        付婷 陜西省第四人民醫院 婦產科 副主任醫師

        孕婦羊水少怎么辦

        你好,孕媽如果羊水少,要如何具體處理,這個要看醫生給你的意見了。當羊水量&lt;300ml時稱為羊水過少,一般要考B超診斷,還要評估孕媽的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發癥。如果合并有胎兒畸形的話,那么就需要終止妊娠了,而其他的情況,就需要孕婦密切觀察寶寶了,羊水過少在晚期妊娠是可能造成胎兒缺氧,胎兒窘迫,甚至死亡的情況,所以萬一發現寶寶不怎么愛動了,要記得跟醫生說,才能及時處理。必要的話可以做羊膜腔灌注法治療,

        付婷 陜西省第四人民醫院 婦產科 副主任醫師

        快要生了,被診斷出羊水多,怎么辦?

        正常妊娠時的羊水量會隨孕周增加而增多,最后2-4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800-1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。常見的羊水過多的原因有四點,孕婦患有妊娠期糖尿病,或是懷著雙胞胎多胞胎,也可能是胎兒畸形或是貧血。當孕婦被診斷出羊水多時,醫生會讓孕婦做高清晰的B超檢查,排除胎兒畸形等原因;而在剩下的孕期里,孕婦還需要定期做胎心監護和B超檢查,密切監控胎兒的生長發育情況。

        高羽 中山大學附屬第六醫院 產科 副主任醫師

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