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        孕期百科 / 妊娠疾病

        目錄

        妊娠期糖尿病

        什么是妊娠期糖尿病

        什么是妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病主要是指在懷孕前沒有,而懷孕后才引發的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理變化造成糖代謝異常而引起的。

        妊娠期糖尿病如果不及時治療,對孕婦和胎兒的健康極其不利。對于孕婦來說,妊娠期糖尿病可增加母親出現高血糖、高血壓及先兆子癇等的發生機會;對于胎兒來說,它可導致流產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒畸形巨大兒、新生兒窘迫綜合征、新生兒高膽固醇血癥等發生率升高。同時,妊娠期糖尿病對母嬰的遠期影響也是不可忽視的,它可導致母嬰日后患上糖尿病等慢性病的風險較普通人增大。

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        什么是妊娠期糖尿病

        hellp綜合征

        hellp綜合征的定義

        hellp綜合征是女性在懷孕期間,由高血壓所引發的嚴重并發癥,絕大多數都出現在分娩之前,而且有完全性以及部分性之分。所以,hellp綜合癥是怎么定義的呢?

        HELLP綜合征以溶血、肝酶升高和血小板減少為特點,是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥。多數發生在產前。可分為完全性和部分性。其臨床表現多樣,典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。

        HELLP綜合征與溶血性尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜、妊娠急性脂肪肝有極相似的臨床表現和實驗室結果,應注意鑒別。以右上腹或側腹部嚴重疼痛、嘔吐就診者,易被誤診為膽囊炎、膽絞痛、消化性潰瘍胰腺炎妊娠劇吐、病毒性肝炎等。

        此外還應注意鑒別的疾病有:特發性血小板減少癥和免疫性血小板減少性紫癜,災難性抗磷脂綜合征、系統性紅斑狼瘡(SLE)、肝性腦病、顱內出血、腎結石、腎盂腎炎、腎......

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        出血性輸卵管炎

        出血性輸卵管炎怎么辦

        出血性輸卵管炎會直接影響到那些想要孩子的女性,導致女性沒有辦法正常懷孕,所以,有出血性輸卵管炎怎么辦呢?

        出血性輸卵管炎的治療以抗感染治療為主對有大量出血休克者可行開腹探查,手術止血。針對出血可用止血劑對癥治療,若輸卵管傘端出血則可用電凝止血,也可通過腹腔鏡或開腹手術并可作輸卵管傘端病原微生物培養及藥敏試驗指導以后的治療。一般病情不嚴重,進展不迅速可保守治療。

        中藥保留灌腸法,灌腸方是我們多年的臨床經驗方,主要藥物有:山甲、三棱、莪術、桃仁、透骨草、路路通、敗醬草等,以活血化瘀為主,佐以清熱解毒,保留灌腸法使藥直達病灶,作用快、療效明顯、無毒副作用,有利于炎癥引起的微循環障礙,促進組織的修復和再生能力,起到消炎作用,使輸卵管解除粘連再通,恢復其正常功能。

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        妊娠高血壓

        妊娠高血壓的原因

        妊娠高血壓原因是什么?妊娠期高血壓的原因尚未完全明確,目前認為主要有以下因素可致準媽媽患上該病:

        1、遺傳因素。調查顯示40%的妊高征有家族史。

        2、初產婦年齡<18>40歲。

        3、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病,抗磷脂綜合征等病史的準媽媽。

        4、初次產檢時BMI≥35kg/m2 。BMI(體重指數)=體重(kg)/身高2(m2)。

        5、營養不良的準媽媽。

        6、準媽媽子宮張力過高,如出現羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒等情況。

        7、寒冷和氣溫的變化帶來的不僅僅是感冒,也增加了準媽媽患上妊高征的幾率。

        8、血鈣的降低也是妊高征易發的因素之一。

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        生化妊娠

        什么是生化妊娠

        生化妊娠,即沒有臨床妊娠,現在醫學上稱此癥狀為“亞臨床流產”,是指精卵結合了,但并沒有成功回到子宮著床,隨著月經一起流產的現象。

        精子和卵子結合形成受精卵,大約在受精的第七天,受精卵分化出滋養層(就是未來的胎盤),并植入子宮內膜,逐漸分泌出hCG。生化妊娠就是受精卵沒有回到子宮內著床的現象。生化妊娠一般不會影響下一次的懷孕。

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        妊娠劇吐

        什么是妊娠劇吐

        妊娠劇吐是指孕婦妊娠5~10周頻繁惡心嘔吐,不能進食,排除其他疾病引發的嘔吐,體重較妊娠前減輕≥5%、體液電解質失衡及新陳代謝障礙,需住院輸液治療。妊娠劇吐的發生率為0.5%~2%。

        大部分女性妊娠期間都會出現早孕的反應,其中包括有頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、嘔吐等。這些早孕反應多數在孕6周前后出現,8~10周達到高峰,孕12周左右自行消失。這些都是普通的妊娠早孕反應。妊娠劇吐與普通嘔吐有所不同,主要表現為頻繁惡心嘔吐,不能進食,以至于發生電解質失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命。

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        過期妊娠

        什么是過期妊娠

        準媽媽孕前月經周期規則,在懷孕后妊娠周期達到或超過42周(≥294日)尚未分娩,這種妊娠現象稱為過期妊娠(posstterm pregnancy),其發生率占妊娠總數的3%-15%。

        人類的妊娠期平均是40周,若從正式受孕開始計算,則為266天左右;但實際上,不同人的、甚至同一個人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,約80%以上妊娠期在40周±2周內。過期妊娠使胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、過熟綜合征、新生兒窒息、圍產兒死亡、巨大兒以及難產等不良結果發生率增高,并且隨著妊娠延長而增加。初產婦過期妊娠胎兒較經產婦者危險性增加。過期妊娠胎兒宮內的存活主要取決于胎盤功能:

        1、胎盤功能正常,胎兒繼續生長,出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產。

        2、胎盤因過期而發生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續生長發育而呈“小老人”(過熟兒綜合征),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,出生時評分低,死亡率......

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        妊娠中毒

        什么是妊娠中毒癥

        妊娠中毒癥即妊娠高血壓疾病,表現為妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿,嚴重時可出現抽搐與昏迷。據孕婦的癥狀嚴重程度,臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。

        孕婦出現妊娠中毒癥狀時應該及時就醫,尋找誘發原因,盡早治療。

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        妊娠合并貧血

        什么是妊娠合并貧血

        大部分女性都貧血,而貧血也是妊娠期最常見的合并癥之一。妊娠前已貧血的女性懷孕,稱為妊娠合并貧血,懷孕后如果不小心護理的話,會導致貧血情況變得嚴重;懷孕后因為身體變化而出現貧血的情況,稱為妊娠期貧血。妊娠期孕婦貧血應該引起重視。妊娠合并貧血以缺鐵性貧血最為常見,其次是巨幼紅細胞貧血,再生性障礙貧血最為少見。

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        母兒血型不合

        母兒血型不合

        母兒血型不合指的是孕婦和胎兒之間的血型不合。胎兒從父母親處各接受一般的基因成分,胎兒的紅細胞可能攜帶來自父體的抗原,表現為胎兒血型與母體不同。當胎兒的紅細胞進入母體的血液循環后,母體的免疫系統會對這種血型抗原產生抗體,然后通過胎兒血液循環系統,結合胎兒紅細胞,使胎兒紅細胞被破壞,從而導致胎兒或新生兒出現血型不合溶血病。常見的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合兩種。

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        胎兒窘迫

        胎兒窘迫是什么

        胎兒窘迫是什么?胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應癥之一。

        胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現,分為急性和慢性兩種,急性常發生在分娩期,慢性發生在妊娠晚期,但可延續至分娩期并加重。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等,或由于血管病變使子宮血液減少,或由于胎盤的變形,或由于血氧濃度過低,都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。

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        相關專家解答

        孕23周,醫生說我是妊娠期糖尿病,請問妊娠期糖尿病對寶寶有什么影響?怎么辦?

        母體高血糖環境可能導致胎兒高胰島素水平,出生后容易導致低血糖,拮抗肺表面活性物質合成及釋放,使胎兒肺成熟延遲;可能導致巨大兒;孕早期高血糖抑制胚胎發育,糖尿病合并微血管病變者,胎盤血管異常,影響胎兒發育,導致FGR;孕晚期、產時易出現胎兒窘迫;易流產或早產;胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦。

        李暉 廣州軍區廣州總醫院附屬一五七醫院 婦產科 副主任醫師

        表姐懷孕6個月查出有妊娠期糖尿病,甜的不能吃,飯也要少吃,請問妊娠糖尿病應該吃什么?怎么吃才健康?

        妊娠糖尿病飲食要控制熱量,三大營養物質合理分配,主餐分配合理,注意增加營養纖維的攝入。建議有妊娠糖尿病的孕婦到正規醫院門診咨詢,合理安排食譜,我們醫院每周三上午也會有妊娠糖尿病教育門診。

        何明嬌 廣州華僑醫院 產科 副主任護理師

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