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        0-1歲百科 / 秋季腹瀉

        目錄

        秋季腹瀉定義

        什么是秋季腹瀉

        秋季腹瀉是指秋、冬嬰兒因感染輪狀病毒而導致的腹瀉,也叫輪狀病毒腸炎。秋季腹瀉有兩個傳播途徑:一是糞口途徑,二是空氣傳播。潛伏期1-3天,6-24個月的小兒是主要的易感人群,但以6-11月齡的嬰幼兒發病率最高,營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴重,病程較長。

        秋季腹瀉的主要臨床特征是:先吐后瀉,并伴有發熱,大便呈稀水樣或蛋花樣,病程有自限性,尚無特效藥治療。如腹瀉十分嚴重,補液又不及時,便容易出現脫水、電解質紊亂、營養吸收障礙,久之可造成營養不良、生長發育障礙甚至死亡。秋季腹瀉的治療以抗病毒(抑制病毒復制繁殖)、保護腸道黏膜、補充液體為主。

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        秋季腹瀉發病原因

        秋季腹瀉的原因

        1、內因

        (1)消化系統不成熟:嬰幼兒消化系統發育不成熟,酶的活性較差,但營養需要相對又高,腸道負擔重。如果喂養不當,過多地加喂淀粉類、脂肪類食物,導致成分改變,或者一次進食過多等,都可引起消化功能的紊亂,導致腹瀉。

        (2)免疫功能不成熟:嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟,調節機能較差,免疫功能也不夠成熟,當有病原菌隨受污染的食物進入體內后,易造成腹瀉。

        小于6個月的寶寶,由于體內還留有媽媽的抗體保護,不易患秋季腹瀉母乳喂養的寶寶,患秋季腹瀉的機率更低。3歲以上的兒童,由于消化道功能和免疫系統逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會輕很多,病程短。

        2、外因

        (1)輪狀病毒感染:主要由于輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒,病后第3-4天排病毒量最多。輪狀病毒傳染性強,可通過密切接觸途徑傳播或流行,也可通過呼吸道傳播。

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        秋季腹瀉癥狀

        秋季腹瀉癥狀

        1、起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,絕大多數患兒還會發熱,一般為低熱,很少高熱。

        2、半數患兒會出現嘔吐。早期嘔吐先于腹瀉,頻繁嘔吐,吐出胃內容物和奶汁,嘔吐持續2-3天。

        3、隨后24小時內開始出現腹瀉,寶寶的大便次數增多,每日10次左右,大于3次就應考慮秋季腹瀉,大便稀薄,呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣,偶爾帶少許粘液或膿血,無特殊腥臭味;腹瀉的時間可持續約3-5天或1周,少數可長達3周。

        4、由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐,進食又少,嚴重者可出現脫水、酸中毒及電解質紊亂,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時治療,可發生低血容量性休克進而危及生命。

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        秋季腹瀉診斷

        秋季腹瀉如何診斷

        1、大便化驗:有的孩子腹瀉時間比較長,或者反復腹瀉,或者反復大便帶血,經過治療后沒有好轉,需要做大便的細菌培養,了解有無特殊細菌的感染。

        2、血常規檢查:白細胞總數多數正常,少數略為增多,細胞分類中可有淋巴細胞增加。

        (1)用于患兒大便檢查正常,但是伴有發熱的表現,此時查血常規,觀察白細胞的情況是升高還是降低,或查一些黏性指標,給醫生提供診斷依據。

        (2)有些患兒可能要抽血化驗,查血鉀、鈉、氯離子,以反映體內水分丟失的情況和丟失的程度,根據這些情況來進行補液。

        (3)還有患兒可能抽血檢查心臟、肝臟、腎臟酶的情況,幫助醫生判斷有沒有其它器官的損害。越早期發現,對于孩子的恢復越好。

        3、輪狀病毒的血清抗體檢測:采用輪狀病毒的血清抗體檢測等免疫學方法檢測患者血清中的特異性抗體。如發病急性期與恢復期雙份血清的抗體效價呈4倍增高,則具有診斷意義。

        4、其他檢查:

        (1)有一些腹瀉嚴重或者腹瀉時間長,治療效果不好的患兒,或者......

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        秋季腹瀉治療

        秋季腹瀉怎么治療

        秋季腹瀉的治療方法具體如下:

        1、常規治療

        (1)飲食調理: 飲食注意供給足夠的熱量,母乳喂養的患兒暫停輔食,繼續母乳喂養。人工喂養的患兒喂養適量乳制品。嚴重嘔吐的患兒禁食4-6個小時,緩解后繼續喂養。

        (2)糾正電解質紊亂、酸堿失衡:寶寶秋季腹瀉時,首先采用的補液方法是口服補液鹽,把1袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中,口服。但是因為有些腹瀉的寶寶不愿意喝水,精神也很差,有明顯的脫水癥狀,這種情況下就需要靜脈輸液。

        2、藥物治療

        (1)西醫治療:

        ① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

        ② 糾正腸道菌群失調的微生態治療,可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

        ③ 腸黏膜保護劑用蒙脫石粉。

        西醫治療的補充說明:如果寶寶癥狀比較輕微,沒有嚴重的脫水表現,家長可以在家里給寶寶吃蒙脫石散、益生菌(如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等,補充其中一種即可),補充一些口服補液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃。因為蒙脫石散的吸附性很高......

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        秋季腹瀉護理

        秋季腹瀉如何護理

        1、嚴重者需就醫

        嚴重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應及時到兒童醫院診治,必要時應住院或輸液治療。

        2、不能吃止瀉藥

        和其他種類的腹瀉一樣,嬰幼兒得了秋季腹瀉后,不能吃成人用的止瀉藥,這對嬰幼兒來說非常危險。另如,秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起,服用抗生素不但沒有效果,而且還會擾亂腸道正常菌群的生長。

        3、調整飲食

        只要沒有劇烈的嘔吐,患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時后開始逐漸增加喂食。 以適當減少喂奶次數,喂食糖鹽水,減輕胃腸道負擔。

        4、預防脫水

        要按少量多次的原則給患兒增加飲水(主要是白開水)。當患兒因為腹瀉次數多,出現脫水癥狀,或已經被診斷為輕、中度脫水時,一般要給他用口服補液鹽,對于中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需輸液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質及酸堿平衡紊亂。

        5、保護臀部

        每次便后都要為患兒清洗臀部,防止發生尿布皮炎,再涂些油脂類的藥膏,以防被糞便尿液浸漬而出現“紅屁股”。

        6、患兒恢復飲食時,可......

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        護理腹瀉寶寶注意事項

        秋季腹瀉影響

        秋季腹瀉影響

        1、小兒由于腹瀉,進食量大減,容易出現營養不良及維生素缺乏癥,引起手足抽搐等。

        2、小兒在患病期間因為頻繁出現腹瀉和嘔吐現象,造成了不同程度的脫水情況。

        3、較為嚴重的患兒會有電解質紊亂,更有甚者會合并腦炎、腸出血和心肌炎等嚴重威脅患兒生命安全的臨床疾病。

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        秋季腹瀉預防

        秋季腹瀉如何預防

        1、注意飲食衛生

        喂養前餐具應開水洗燙,不吃變質食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆蟲污染。

        2、合理喂養,定時定量

        少讓寶寶吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,補充維生素B,改善胃腸功能。根據幼兒的成長情況,注意每餐定時定量,做到少量多食。添加輔食時,根據孩子生理構造情況,同樣要少量多食。同時,需要給孩子多喝水來補充水分。

        3、根據氣候變化及時增減衣服

        注意氣候變化,及時增減衣服,避免過熱或受涼,特別主要要避免腹部受涼。注意保持室內空氣流通。

        4、加強孩子的體格鍛煉,增強體質,增強免疫力

        5、接種疫苗是有效的預防方法

        接種輪狀病毒疫苗。6-24個月的寶寶,建議每年7-9月份,即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種輪狀病毒活疫苗,以預防秋季腹瀉。

        6、養成良好衛生習慣

        (1)有些爸媽在孩子還沒長牙時自己咀嚼食物喂小孩,這是錯誤的方法,很可能因此將成人攜帶的病菌傳播給幼兒,特別是有些病菌成人體質可以承受,對于發育不完整的幼兒就會引起疾......

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        秋季腹瀉食療

        秋季腹瀉食療

        1、脫脂酸牛奶:100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。牛奶經乳酸桿菌發酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖,適用于腹瀉患兒。

        2、蘋果泥:蘋果切塊,搗成果泥后食用。蘋果含有果酸,能吸附毒素的水分,并含有鞣酸,具有收斂作用,適宜于秋季腹瀉伴有消化不良的患兒。

        3、淮山藥粥:梗米50克,淮山藥細粉20克。同煮成粥,具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。

        4、胡蘿卜山楂煎:鮮胡蘿卜2個,炒山楂15克,紅糖適量,水煎服。每天服數次,連服2-3天,對傷食腹瀉有效。

        5、焦山楂麥芽飲:取山楂30克,炒麥芽30克,紅糖15克。先用小火將山楂及麥芽炒至略焦,離火,加少許酒攪拌,再置火爐上炒至干,然后加200毫升水,煎煮15分鐘,去渣后加入紅糖再熬至沸,待溫后分幾次服用,詞適用于大便酸臭且有不消化奶塊,食欲減退伴有口臭的腹瀉患兒。

        6、苡米仁雞金粥:生苡仁米30克,雞內金1個,粳米25克,同煮成粥。患兒食之,有利濕健胃消食的功效......

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        卓美英 廣州市第一人民醫院 新生兒科 主任醫師

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        你好,這種癥狀屬于秋季幼兒病毒性腹瀉,即使癥狀緩解了,也應該減少飲食,給胃腸道以恢復功能的時間,否則容易復發。建議檢查化驗大便是消化不良還是腸炎。還要注意是否是有感冒導致的腸功能紊亂。如果是消化不良建議口服山麥健脾口服液,思密達等,嚴重看看醫生,輸液治療。

        卓美英 廣州市第一人民醫院 新生兒科 主任醫師

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